Papo de Política #115: manobras e retrocessos
Parcerias devem destinar R$ 2,5 bi para a rede pública Gest?o da saúde Valor Econ?mico.txt
Secretário nacional de saúde indígena,úblicaGest?odasaúdeValorEcon?placa de vídeo para slot pci express x16 Ricardo Tapeba, recebe informa??es sobre a plataforma de teleinterconsultas — Foto: Victor Silva Kanindé/Coletivo Juventude Indígena Conectada A crise sanitária e humanitária dos Yanomami, com dados aterrorizadores como as mortes de ao menos 570 crian?as nos últimos quatro anos, escancarou a necessidade de uma política de saúde prioritária voltada às comunidades indígenas do Brasil. Nos anos recentes, as principais causas das mortes dos Yanomami têm sido malária, desnutri??o infantil e doen?as infecciosas. O garimpo é apontado como o principal fator do agravamento da situa??o. Estudo da Fiocruz divulgado na quinta-feira passada (4) mostrou que 94% dos indígenas de nove comunidades Yanomami têm alto nível de contamina??o por mercúrio - substancia tóxica associada a uma gama de doen?as, de problemas neurológicos a casos de cancer e má-forma??es congênitas. window._taboola = window._taboola || []; _taboola.push({ mode: 'organic-thumbs-feed-01-stream', container: 'taboola-mid-article-saiba-mais', placement: 'Mid Article Saiba Mais', target_type: 'mix' }); Na tentativa de reverter esse quadro, este ano o Ministério da Saúde aumentou em 53% as verbas para as áreas indígenas, em rela??o a 2023, totalizando R$ 2,6 bilh?es. De forma complementar, em mar?o foi assinada uma parceria com o Hospital Sírio-Libanês, de S?o Paulo, que vai usar a telemedicina para o acompanhamento de casos de cancer em territórios indígenas. Com or?amento de R$ 25 milh?es, o projeto é o primeiro da Secretaria de Saúde Indígena (Sesai) na área de telessaúde. Leia mais: Equilíbrio delicadoFerramenta reduz custos com consultas, exames e interna??esGest?o do SUS é desafio completo e coletivo, diz ministraCresce a mobiliza??o de planos de saúde para combate às fraudesLixo é descartado incorretamente por 1 em cada 3 instala??es de saúde “No projeto, que é para este próximo triênio, temos um médico especialista em etnias indígenas que vai se juntar a oncologistas e outros médicos que cuidam de cancer de colo do útero”, explica Vania Bezerra, diretora do Hospital Sírio-Libanês. Como sublinha Bezerra, as comunidades indígenas, em sua maioria, est?o em áreas de difícil acesso e para isso será usada a tecnologia. O projeto abrange 42 equipes multidisciplinares em 28 municípios, podendo alcan?ar cerca de 30,5 mil indígenas na Bahia e 8,7 mil no Ceará. Haverá expans?o para outros Estados. Na análise do SUS, o cancer do colo do útero é o segundo mais incidente nas regi?es Norte (atinge 20,48 a cada 100 mil habitantes) e Nordeste (17,59 por 100 mil) e o terceiro na Centro-Oeste. A doen?a ocorre predominantemente em mulheres n?o brancas e com baixa escolaridade (62% dos casos), expondo a chaga da falta de acesso à informa??o e aos servi?os de saúde em grupos mais vulneráveis. A parceria público-privada com o Sírio está sendo feita por meio do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema único de Saúde (Proadi-SUS), criado em 2009. O programa consiste em acordos com institui??es de referência para ampliar a capacidade de atendimento e trazer ao setor público práticas desenvolvidas na saúde privada. S?o ciclos trienais de projetos em conjunto com os filantrópicos Hospital Alem?o Oswaldo Cruz, Hcor, Albert Einstein, Sírio-Libanês, Beneficência Portuguesa (BP), em S?o Paulo, e o Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre. Pelo modelo, o Ministério da Saúde n?o desembolsa pagamentos, uma vez que estes hospitais têm imunidade fiscal (PIS, Cofins e a cota patronal do INSS) e os investimentos sociais s?o a contrapartida das institui??es para esses benefícios. Em 15 anos, o Proadi destinou R$ 7,9 bilh?es a mais de 700 a??es em 5,5 mil municípios. Neste período, 580 mil profissionais receberam cursos e 6 mil treinamentos de alta complexidade, além da realiza??o de 4,7 mil transplantes e participa??o de mais de 400 mil pessoas em pesquisas. Para o sexto triênio do programa (2024-2026), a previs?o é de R$ 2,5 bilh?es destinados a 122 projetos. A telemedicina tem sido um dos instrumentos usados nas parcerias. Segundo o diretor de responsabilidade social do Hospital Albert Einstein, Guilherme Schettino, entre 2018 e 2023 foram feitas 200 mil consultas remotas no país no ambito do Proadi. Basicamente, os médicos generalistas do SUS se apoiam em assistência remota de colegas especialistas das áreas de endocrinologia, neurologia, neurologia pediátrica, pneumologia, cardiologia, reumatologia e psiquiatria dos hospitais parceiros. “O Einstein cuida da regi?o Norte e Centro-Oeste e os demais hospitais do Nordeste e outras regi?es” diz Schettino, ao destacar o papel do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems) na identifica??o das demandas de cada Estado e município. Outro programa em parceria com os hospitais filantrópicos é o Saúde em Nossas M?os, para reduzir infec??es nas UTIs. “Abordamos as três principais infec??es que s?o de cateter venoso central, pneumonia associada à ventila??o mecanica e infec??o urinária relacionada ao cateterismo. A meta era reduzir em 30% no triênio 2021-2023 e conseguimos alcan?ar 50%, evitando 15 mil infec??es e salvando 5,5 mil vidas nos dois últimos triênios”, diz Schettino. Na área pediátrica, o Hcor, em parceria com o Proadi e a prefeitura de S?o Paulo, atua na redu??o dos índices de mortalidade infantil e no suporte a cirurgias cardíacas complexas. O projeto oferece apoio técnico à rede nacional de aten??o às cardiopatias congênitas, por meio de cuidados especializados. “Ao tornarmos disponível um tratamento de ponta para pacientes do SUS, ajudamos a diminuir sequelas desnecessárias, deteriora??o clínica e reinterna??es. Desta forma, contribuímos n?o só com a família, mas também com a saúde financeira do SUS”, afirma Ieda Biscegli Jatene, líder médica da cardiologia pediátrica do Hcor.
