História do Jornal da Globo

Planos de saúde individuais ter?o reajuste de até 6,06%, menor alta em 17 anos

Os planos de saúde individuais ou familiares ter?o reajuste de até 6,údeindividuaister?oreajustedeatéloteria deu no pó06% neste ano, decidiu nesta segunda-feira a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O índice será válido retroativamente para o período que vai de 1o de maio deste ano a 30 de abril de 2026 e será aplicado na data de aniversário do contrato. Planos de saúde: Ferramenta do GLOBO mostra como escolher a melhor op??oEmpresariais e por ades?o: Planos de saúde coletivos devem ter reajuste de dois dígitos pelo quarto ano seguido à exce??o de 2021, na pandemia de Covid, quando os planos tiveram redu??o de valor, este é o menor reajuste em 17 anos: em 2008, o percentual foi definido em 5,48%. O novo teto confirmou a previs?o de analistas. No ano passado, o teto de revis?o dos contratos individuais foi fixado em 6,91%, enquanto em 2023 a alta máxima foi de 9,63%. Mas a alta supera a infla??o média da economia. Nos últimos 12 meses, o IPCA, índice usado nas metas de infla??o do governo, ficou em 5,32%. A ANS considera no cálculo do índice do setor a varia??o de custos médico-hospitalares nos últimos 12 meses e também o IPCA, porém descontado da infla??o o subitem plano de saúde. Planos de saúde: Reajuste de 6,06% para contratos individuais é parametro na negocia??o de coletivos e no Judiciário O índice definido pela ANS se aplica apenas aos planos individuais, que têm 8,63 milh?es de usuários no país, ou 16,5% do total de brasileiros cobertos pela saúde privada. Reajuste baliza varia??o dos planos coletivos Apesar disso, o reajuste desses contratos é um balizador para o aumento dos planos coletivos — tanto os empresariais quanto aqueles por ades?o (vinculados a uma entidade de classe ou administradora de benefícios) —, que n?o têm a corre??o de pre?o regulada pela ANS. Mais Sobre Planos de saúde Unimed-Rio envia novo comunicado a médicos, mas n?o dá previs?o sobre pagamento de honorários atrasados Por que Unimed Ferj terá reajuste maior que o dobro dos outros planos de saúde? Entenda :root { --box-recomendacao-font: OGloboTitleFontBold,OGloboTitleFontFallback; --box-recomendacao-base-color: #1e4c9a; --box-recomendacao-contrast-color: #fff; --box-recomendacao-hiperlink-color: #1e4c9a; } Nestes casos, os contratos s?o negociados entre as operadoras e as administradoras ou empresas contratantes, e os índices muitas vezes ficam na casa dos dois dígitos. No ano passado, a média de reajuste dos contratos coletivos foi de 13,80%, mas há registros de corre??es ainda mais altas. Planos de saúde: confira as empresas que registram maior lucro e as que tiveram maior prejuízo no primeiro trimestre Analistas que acompanham o setor calculam que os contratos empresariais e por ades?o devem ter em 2025 reajustes de dois dígitos pelo quarto ano consecutivo, mas num patamar abaixo do registrado no ano passado. Uma análise do BTG Pactual com base nos dados mais recentes da ANS mostra que, entre dezembro e fevereiro, o aumento médio foi de 12,8%, o que sinaliza para reajustes mais amenos dos contratos em 2025. Mas, na prática, há relatos de reajustes bem acima disso. Especialista em Direito à Saúde do escritório Vilhena Silva, o advogado Caio Henrique Fernandes observa que recebeu neste ano consumidores pedindo na Justi?a revis?o de aumentos de planos coletivos por ades?o na casa dos 40%. — O índice num patamar abaixo do que vimos nos últimos anos é ótimo para quem está nos contratos individuais, mas também funciona como um balizador para os planos coletivos, que s?o a maioria do mercado — explica: — O teto é muito aguardado pelos consumidores dos coletivos porque serve como parametro nas a??es judiciais que tentam revisar reajustes abusivos. Planos de saúde investem menos em cuidados de preven??o; pequenas operadoras s?o exce??o Marina Paullelli, coordenadora do programa de Saúde do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), destaca que juízes costumam adotar o teto de corre??o definido pela ANS para os planos individuais como "parametro de razoabilidade" nas a??es que questionam a revis?o dos coletivos. Ela ainda pondera que o teto anunciado vale apenas para os planos individuais, deixando de fora "parcela considerável dos contratos do setor, reajustada em patamares históricos e significativamente superiores". Neste ano, a maioria das reclama??es recebidas pelo Idec s?o contra operadoras de planos de saúde, principalmente sobre reajuste abusivo (25,85% dos casos), seguidas de problemas com contrato, como reembolso e descredenciamento (19,49%). — Existem documentos do próprio corpo técnico da ANS de diferentes datas indicando que aprimoramentos s?o possíveis para que a regula??o dos planos coletivos avance, como uma nota técnica de 2017 que avalia que é possível padronizar a cláusula de reajuste e que dá para aumentar o agrupamento de contrato para o afim do estabelecimento do teto — observa. No ano passado, a ANS abriu uma consulta pública que previa, entre outros pontos, a cria??o de regras para o aumento dos contratos coletivos, como a veda??o ao acúmulo de índices (financeiro e sinistralidade) para o cálculo do reajuste. O processo, porém, acabou suspenso após decis?o da Justi?a. Para a Federa??o Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), que representa 12 grandes grupos de planos de saúde do país, os 6,06% s?o um reflexo dos "esfor?os contínuos adotados pelas empresas do setor" para controle de custos, como negocia??o de pre?os, revis?o de contratos, redu??o de desperdícios e combate às fraudes. Apesar disso, o diretor-executivo da entidade, Bruno Sobral, defende que a metodologia de cálculo seja revista pelo órg?o regulador: — é preciso que o índice definido n?o fique descolado das reais necessidades financeiras, especialmente em contratos antigos e carteiras com defasagens acumuladas. Persiste a necessidade de se equilibrar os reajustes com uma press?o de custos assistenciais que é crescente e oriunda de um fluxo contínuo de incorpora??o de tecnologias e terapias caríssimas e da própria judicializa??o. Já para a Associa??o Brasileira de Planos de Saúde (Abramge), o reajuste máximo definido pela ANS "fica aquém das reais necessidades de recomposi??o de custos do setor. Em nota, a entidade também questiona a metodologia adotada pela ANS: "Segundo proje??es de consultorias, no Brasil, o custo médico-hospitalar deverá crescer entre 12% e 13% em 2025, resultado direto da incorpora??o de tecnologias, custo de importa??o e do cambio, aumento de frequência de utiliza??o de servi?os, dentre outros. Além disso, a metodologia de reajuste atual, introduzida em 2018, n?o permite a recomposi??o dos desequilíbrios acumulados desde que a ANS come?ou a divulgar o índice máximo a ser aplicado aos planos individuais, em 2000, e toma como referência uma média nacional da varia??o das despesas médicas, desconsiderando as profundas diferen?as de porte e perfil das mais de 600 operadoras de planos de saúde do país", diz o texto. Quando o reajuste é aplicado? O aumento anual dos individuais é aplicado pelas operadoras na data de aniversário de cada contrato. Como o percentual está sendo divulgado com quase dois meses de atraso, ele será aplicado retroativamente nos contratos que deveriam ter sido reajustados no mês passado. Além disso, caso haja mudan?a de faixa etária durante o período, é possível que o consumidor tenha dois reajustes num mesmo ano. Mais recente Próxima Azul em recupera??o judicial: o que vai mudar para o consumidor? Como ficam os pre?os? ANS Newsletter Planos de saúde Mais do Globo .post-notifier-pushstream{ display:none}.bstn-fd .bastian-card-mobile,.bstn-item-shape,.tag-manager-publicidade-banner_feed_esppub--visivel .tag-manager-publicidade-banner_feed_esppub{ background-color:#fff;contain:layout paint style;margin:16px 0 0;overflow:hidden}.feed-media-wrapper{ margin:24px -24px 0}.bstn-fd-item-cover{ background-color:#ccc;background-position:50%;background-size:cover;height:0;overflow:hidden;padding-top:56.25%;position:relative;width:100%}.bstn-fd-cover-picture{ position:absolute;top:0;left:0;height:100%;width:100%}.bstn-fd-picture-image{ color:transparent;height:100%;width:100%}.feed-post-body{ padding:24px 24px 0}.feed-post-link{ display:block;text-decoration:none}.feed-post-header{ color:#333;font:16px/20px Arial,sans-serif;letter-spacing:-.32px}.bstn-aovivo-label,.feed-post-header-chapeu{ vertical-align:middle}.bstn-aovivo-label{ background:red;border-radius:3px;color:#fff;display:inline-block;font:700 11px 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