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Unimed Ferj: com pagamentos atrasados, médicos fecham consultórios e operadora perde 17% dos usuários

Em mais um capítulo da crise que se arrasta desde a migra??o da carteira da Unimed-Rio,édicosfechamconsultórioseoperadoraperdedosusuáloteria federal 31 de dezembro 2019 há cerca de um ano, médicos cooperados que atendem usuários da Unimed Ferj relatam atrasos recorrentes no pagamento de consultas e procedimentos. Sem garantia de que v?o receber pelo servi?o prestado, há casos de especialistas fechando as portas dos consultórios, o que reduz a rede credenciada disponível aos consumidores do plano de saúde, que têm migrado da Ferj para outras operadoras. Planos de saúde: Ferramenta do GLOBO mostra como escolher a melhor op??oPeso no bolso: Planos de saúde sobem 327% em 18 anos, acima da infla??o no período Em tese, pagamentos de consultas, procedimentos e cirurgias s?o feitos pela Unimed-Rio aos cooperados entre 30 e 45 dias após o fechamento do mês, a partir dos repasses da Ferj, que administra a carteira de usuários e recebe as mensalidades. Mas segundo médicos ouvidos pelo GLOBO, desde janeiro o cronograma é reiteradamente descumprido. Os procedimentos de abril, que deveriam ser pagos até o dia 27 de junho, ainda est?o em aberto. Mais: Médicos cooperados recusam atendimento a pacientes da Unimed Ferj Já as consultas realizadas em maio, com pagamento previsto para o dia 15 de julho, também n?o foram depositadas na data. E ainda entra na lista de débitos os procedimentos feitos em maio, cujo prazo de vencimento venceu no último dia 29. 'Revoltante' — Isso é revoltante porque nos deixa sem nenhuma previsibilidade para honrar n?o apenas nossas despesas pessoais, mas os próprios custos do consultório. Há vários colegas fechando as portas — lamenta um profissional ouvido sob anonimato. Com os atrasos nos pagamentos, uma gastroenterologista, que também prefere n?o se identificar, decidiu alugar o consultório próprio e sublocar horários em outra sala para manter os atendimentos, mas driblando as despesas fixas com condomínio, IPTU e luz. Mais Sobre Planos de saúde Unimed-Rio envia novo comunicado a médicos, mas n?o dá previs?o sobre pagamento de honorários atrasados Por que Unimed Ferj terá reajuste maior que o dobro dos outros planos de saúde? Entenda :root { --box-recomendacao-font: OGloboTitleFontBold,OGloboTitleFontFallback; --box-recomendacao-base-color: #1e4c9a; --box-recomendacao-contrast-color: #fff; --box-recomendacao-hiperlink-color: #1e4c9a; } — Usei tudo o que economizei para a aposentadoria para tentar suportar os custos. Fui além do que podia. Sou cooperada há quase 40 anos e agora estou tendo que distribuir currículo, o que é super difícil na minha idade — relata. Quem acompanha o comando da cooperativa argumenta que os atrasos n?o atingem apenas os repasses aos cooperados, mas "todos os compromissos" da Unimed-Rio. Num comunicado enviado aos médicos nesta semana, a dire??o afirma que desde que assumiu a gest?o sabia "que o caminho da recupera??o n?o seria fácil" e que tem "trabalhado incansavelmente para honrar o compromisso de proteger o CPF de cada um dos sócios". O documento, porém, n?o dá prazos de quando o cenário financeiro será restabelecido. Gest?o: Cooperativas levam assistência médica a todo o país, mas é preciso corrigir falhas de administra??o Sem citar nomes, a dire??o da Unimed-Rio ainda diz no texto que tem "negocia??es estratégicas em curso", mas que atua num "cenário sensível, em um momento em que diversos players do setor tentam fragilizar o sistema Unimed". "Vivemos um cenário delicado no mercado de saúde suplementar, especialmente no Rio de Janeiro, que há tempos se tornou alvo de grandes grupos do setor. Mesmo diante dessas adversidades, refor?amos que, como parceiros da Ferj, estamos atentos e acompanhando de perto todas as movimenta??es, sempre com o objetivo de resguardar os interesses, a remunera??o e o patrim?nio de cada um de vocês", diz o comunicado. Debandada na base de usuários Enquanto a crise se prolonga, consumidores desembarcam da Unimed Ferj. Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostram que, desde a migra??o da carteira em maio de 2024, houve uma queda de 17% no número de usuários do plano. Entre junho do ano passado e maio último, 85,8 mil pessoas deixaram o plano. Fontes da Unimed dizem que n?o há uma queda vertiginosa na carteira, mas que, no balan?o, "sai mais gente do que entra". Entenda: Governo publica portaria para permitir que planos de saúde troquem dívidas com SUS por procedimentos para a popula??o Sócio-fundador da consultoria Arquitetos da Saúde, Adriano Londres analisa que esse saldo negativo para a companhia, com mais usuários indo embora do que entrantes, impacta diretamente no equilíbrio econ?mico-financeiro da operadora. — O prêmio vai embora e a despesa fica, o que é ruim para os resultados. A conta de alguém que se internou esse mês, por exemplo, só vai ser paga pelo plano ao hospital daqui 120 dias, quando a pessoa às vezes já até deixou a operadora — diz. Dados n?o est?o disponíveis Londres ainda observa que pode haver um aumento na sinistralidade da Unimed Ferj, a fatia da receita da operadora que é usada para custear a assistência médica dos usuários: — E isso tem muito a ver com o que vem sendo noticiado sobre a operadora, que tem sido incapaz de honrar seus compromissos. Quem pode sair sai. Mas o idoso, por exemplo tem muito mais dificuldade de encontrar uma alternativa, ainda mais se for contrato individual, e a carteira fica mais cara. Hoje, 31,6% da carteira da Unimed Ferj s?o de idosos, enquanto a média no setor é de 13,4%. Apesar de as operadoras serem obrigadas a enviar dados de sinistralidade para a ANS, n?o é possível verificar dados atualizados da Ferj porque a operadora está liberada da determina??o desde que firmou um acordo com o órg?o regulador em dezembro de 2024. O termo de compromisso flexibiliza as regras e isenta a operadora de san??es até mar?o de 2026 para que a Unimed tente reequilibrar as contas. O que diz a operadora Em nota ao GLOBO, a Unimed Ferj afirmou que os atrasos nos pagamentos de honorários médicos e servi?os prestados foram pontuais, em fun??o de ajustes no fluxo de caixa, e que está "empenhada em regularizar a situa??o o mais breve possível". "A operadora refor?a que, desde a assun??o da carteira de beneficiários da Unimed-Rio, houve uma melhora no valor da consulta recebida pelos cooperados, o que reflete nosso esfor?o e compromisso com a valoriza??o do trabalho médico", defende a operadora. Já sobre a redu??o no número de beneficiários da carteira, o convênio afirmou que esse movimento "já era previsto e está inserido na estratégia de reestrutura??o da Unimed Ferj". Isso porque a operadora deixou de vender planos nacionais e está concentrando a atua??o na cidade do Rio e em Duque de Caxias, na Baixada Fluminense. Mais recente Próxima SAC Milenar? A primeira insatisfa??o de cliente da história foi escrita há 3,8 mil anos Planos de saúde Unimed Mais do Globo .post-notifier-pushstream{ display:none}.bstn-fd .bastian-card-mobile,.bstn-item-shape,.tag-manager-publicidade-banner_feed_esppub--visivel .tag-manager-publicidade-banner_feed_esppub{ background-color:#fff;contain:layout paint style;margin:16px 0 0;overflow:hidden}.feed-media-wrapper{ margin:24px -24px 0}.bstn-fd-item-cover{ background-color:#ccc;background-position:50%;background-size:cover;height:0;overflow:hidden;padding-top:56.25%;position:relative;width:100%}.bstn-fd-cover-picture{ position:absolute;top:0;left:0;height:100%;width:100%}.bstn-fd-picture-image{ color:transparent;height:100%;width:100%}.feed-post-body{ padding:24px 24px 0}.feed-post-link{ display:block;text-decoration:none}.feed-post-header{ color:#333;font:16px/20px Arial,sans-serif;letter-spacing:-.32px}.bstn-aovivo-label,.feed-post-header-chapeu{ vertical-align:middle}.bstn-aovivo-label{ 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