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IgG e IgM positivo para Covid: entenda significado das siglas e diferen?a entre teste rápido e PCR

Há dois tipos principais de testes para o novo coronavírus (Sars-Cov-2).

teste molecular - RT-PCRteste rápido - sorológico

Pode ser feito a partir do ?aentretesteránúmeros mais sorteados da quina em 2016terceiro dia de sintomas até o décimo. Ele avalia a presen?a de material genético do vírus, comprovando a doen?a ainda em sua fase aguda.

O exame molecular coleta material por meio de um cotonete que é inserido pelo nariz. Ele usa a chamada técnica RT-PCR (sigla em inglês para transcri??o reversa seguida de rea??o em cadeia da polimerase).

Já o teste rápido (exame sorológico) é indicado para pessoas que tiveram sintomas da doen?a há mais de dez dias. Os testes rápidos para detec??o de anticorpos, agora disponíveis também em farmácias e drogarias, levam menos de uma hora para apresentar os resultados.

1 de 3 Exemplo do dispositivo usado teste rápido para o coronavírus — Foto: Divulga??o/Dayse Euzébio/Secom-JP

Eles avaliam se as amostras s?o reagentes aos anticorpos IgM e IgG.

"Serve para inquérito sorológico, ou seja, para monitorar a popula??o e identificar a porcentagem de pessoas que já foi exposta ao vírus, e para testes individuais", diz o virologista José Eduardo Levi, pesquisador do Instituto de Medicina Tropical da USP e Gestor de Pesquisa e Desenvolvimento da Dasa

"Para diagnóstico e para ver se você se livrou do vírus, o recomendado é o PCR" - José Eduardo Levi, virologista da USP

E o que apontam os anticorpos IgM e IgG?

Em resumo:

IgM reagente ou positivo: paciente está ou esteve infectado, contaminado recentemente e o corpo ainda pode estar lutando contra a infec??oIgG reagente ou positivo: paciente teve infec??o anterior, com pelo menos 3 semanas, e está possivelmente imunizado

Ig é a sigla para imunoglobulina. A imunoglobulina é um tipo de anticorpo produzido pelo sistema imunológico contra um agente invasor. IgM e IgG, ent?o, s?o imonuglobinas das classes M e G.

A presen?a delas nos testes atuais indica se houve contato com o vírus e, também, em que estágio do doen?a a pessoa infectada se encontra. Vale lembrar: os testes sorológicos devem ser feitos, no mínimo, dez dias depois dos primeiros sintomas.

"Quem reagiu ao IgG é quem, numa fase de reabertura, deveria voltar primeiro a trabalhar, pois em teoria ele aparece na fase final da doen?a. O IgM marca a fase aguda, é alguém que se contaminou recentemente e ainda está se recuperando. Quem reage para os dois, está ok", explicou José Eduardo Levi.

Quando um exame apresenta no resultado o termo "n?o reagente" para os dois anticorpos, portanto, o paciente provavelmente ainda n?o teve contato com o vírus.

Em breve, uma nova gera??o de testes n?o fará mais diferencia??o de IgM e IgG, unido tudo a um único resultado de rea??o aos anticorpos.

"N?o saberemos mais se está na fase aguda ou fase final. Embora essa informa??o seja útil, hoje há uma falha nos testes desta primeira gera??o, e a identifica??o do IgM para Covid-19 n?o tem se mostrado um bom marcador de fase aguda. Aproximadamente 25% n?o desenvolve o IgM (no teste), e outros 25% desenvolvem IgG antes do IgM".

Quando fazer o teste rápido e o teste PCR?

Veja abaixo no infográfico: o melhor período para a realiza??o do teste molecular é entre 3 e 7 dias DEPOIS do aparecimento dos sintomas. No caso do teste rápido, a partir do 10° dia.

2 de 3 Testes moleculares e testes rápidos têm nível de acerto determinado pelo uso correto dentro de cada período de apresenta??o dos sintomas da Covid-19 — Foto: Juliane Souza/Arte G1

Vale anotar

PCR é a melhor forma de diagnóstico do Covid (entre o terceiro e o décimo dia de sintoma);Após o décimo dia de sintomas leves, pode-se buscar exames rápidos (de farmácia) ou sorologia (laboratórios);Resultado "n?o reagente" para os dois anticorpos indica n?o haver infec??o;Em teoria, reagente para IgG está em fase final da doen?a; para IgM está em fase inicial;Teste atuais, porém, ainda s?o um pouco imprecisos em rela??o à fase da infec??o.

3 de 3 Coronavírus: resumo com as principais diferen?as dos testes moleculares e dos testes rápidos — Foto: Guilherme Luiz Pinheiro/Arte G1

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