Menino com transtorno do espectro autista tem na equoterapia um dos momentos prazerosos do dia

Teste identifica autismo com análise dos olhos em 15 minutos; entenda ressalvas da técnica em uso nos EUA

1 de 2 Exame pode ser feito em bebês de 14 a 30 meses nos Estados Unidos — Foto: reprodu??o Fantástico

O Transtorno do álisedosolhosemminutosentendaressalvasdatéjogo de bingo freeEspectro Autista (TEA) tem origem genética e envolve déficits na comunica??o e na intera??o social. O diagnóstico é clínico e, geralmente, envolve uma equipe multidisciplinar — com pediatras, psicólogos e neurologistas. E, entre as novas formas de avalia??o que est?o sendo testadas, está um método de rastreamento ocular em bebês.

O método, aprovado nos Estados Unidos em agosto de 2023, pode revolucionar o diagnóstico precoce do autismo. Nele, os olhos das crian?as s?o monitorados 120 vezes por segundo, enquanto elas assistem a vídeos de outras crian?as interagindo e o resultado pode sair em apenas 15 minutos.

O estudo do rastreamento ocular é conduzido pelo brasileiro Ami Klin, diretor do principal centro de tratamento de autismo dos EUA, localizado em Atlanta.

O exame, por enquanto, é aplicado em crian?as entre 1 ano e 4 meses e 2 anos e meio, e é prevista a aprova??o do exame para crian?as de até 8 anos no primeiro semestre de 2026.

Ainda n?o há previs?o para que a tecnologia chegue ao Brasil e seu uso depende da aprova??o dos órg?os regulatórios nacionais.

Klin explicou ao g1 que seguradoras de saúde geralmente exigem um procedimento referente ao histórico médico e de desenvolvimento da crian?a, feito na forma de uma entrevista clínica com os pais e observa??es diretas da crian?a.

“Como qualquer ferramenta médica regulamentada pelo FDA, a ideia n?o é que o método EarliPoint substitua o exame clínico, pelo contrário, já que o diagnóstico de autismo exige o apoio a família para fazer os próprios passos em rumo ao tratamento”, disse Klin.

O médico explicou ainda que o processo diagnóstico atual leva de 6 a 10 horas, requer um clínico especializado trabalhando em um centro especializado, com listas de espera típicas de 1 a 2 anos.

“O processo do Earlipoint leva de 6 a 12 minutos com resultados em 15 minutos, livrando o clínico para aproveitar o tempo para falar com os pais, em vez de passar horas aplicando outros testes. A ideia n?o é acrescentar ainda mais um processo a um processo que já demora muito, mas sim transformar esse processo em algo mais objetivo, mais barato, mais acessível”, afirmou.

O diagnóstico tradicional e alertas

No Brasil, o diagnóstico do autismo costuma ser feito a partir dos 18 meses. A partir dos três anos, ele tem uma validade maior, segundo o psiquiatra de crian?as e adolescentes e professor de psiquiatria da USP Guilherme Polanczyk.

“Um profissional bem treinado frente a uma crian?a com sintomas clássicos pode ficar confiante em estabelecer diagnóstico aos 14 meses, mas para profissionais n?o t?o bem treinados e para crian?as n?o t?o clássicas, 18 meses ainda é um bom limite inferior”, explica o médico.

O diagnóstico envolve o exame direto, através de uma avalia??o direta do médico com a crian?a, testes padronizados, a história do desenvolvimento da crian?a relatada pelos pais e muitas vezes por outros informantes também.

Polanczyk explicou ao g1 que a comunidade médica defende a necessidade de outros biomarcadores para o diagnóstico do autismo.

Ele comenta ainda que a possibilidade de avaliar o risco genético de cada indivíduo e o quanto isso contribui para o diagnóstico provavelmente é um biomarcador com mais potencial do que o contato ocular. Além disso, as tecnologias de inteligência artificial, que permitem lidar com muitos dados certamente v?o contribuir mais para um diagnóstico mais preciso.

“A falta do contato ocular é um marcador muito frequente em crian?as com autismo. Muitas vezes a crian?a no primeiro ano olha nos olhos, mas a partir de um determinado momento, esse olhar no olho fica cada vez menos frequente. Depois, isso é um alvo de tratamento e as pessoas podem desenvolver melhor essa habilidade”, diz o médico.

Mas como o autismo é muito heterogêneo, há pessoas que desde cedo n?o tinham contato ocular, outras que tinham e depois perderam e outras que sempre mantiveram.

Polanczyk explica ainda que o fato de o novo método de diagnóstico aprovado nos EUA ter sido avaliado numa amostra específica e num determinado contexto é o início de um processo que vai precisar ser validado em outros contextos, com outras popula??es.

“Será preciso entender, por exemplo, como esse marcador funciona em popula??o com autismo e TDAH, com autismo e dificuldades sensoriais ou só com dificuldades sensoriais. Enfim, tem um processo de valida??o do biomarcador que exige vários estudos. A gente n?o tem essa expectativa de que um único marcador seja possível para o diagnóstico de algo t?o complexo e t?o heterogêneo”, afirma.

O médico comenta que n?o s?o 100% das pessoas com autismo que têm prejuízos de contato ocular, por exemplo. Muitas vezes, outras quest?es fazem com que alguém n?o tenha o contato ocular.

Polanczyk acrescenta ainda que a comunidade médica tem ainda toda uma preocupa??o de oferecer tratamento e interven??es para quem tem o diagnóstico.

“Uma dissemina??o de uma ferramenta de diagnóstico de uma forma ampla na comunidade, sem que isso venha acompanhado de um treinamento maior dos profissionais, de interven??es adequadas para essas crian?as com autismo ou outras condi??es pode ter um potencial de causar dano”, explica.

Saiba mais sobre o autismo

O neuropediatra Carlos Gadia, especialista no tema, conversou com o Bem-Estar e explicou os sinais do TEA. Ele ressaltou que a ideia de que cada crian?a se desenvolve ao seu tempo é válida dentro dos limites da normalidade:

“A gente sabe que tem crian?as que come?am a falar com sete ou oito meses e outras que come?am a falar com 16 meses. Mas uma crian?a com 3 anos que n?o está se comunicando é sempre anormal”, afirma.

Segundo o médico, é preciso investigar casos em que crian?as de 12 meses ainda n?o d?o tchauzinho, n?o respondem quando chamadas pelo nome ou n?o sorriem. O mesmo vale para crian?as que, em qualquer idade, apresentem regress?o — ou seja, percam habilidades que já haviam adquirido.

A base do tratamento para o TEA envolve interven??es comportamentais e fonoaudiológicas, com foco no desenvolvimento da linguagem.

Gadia refor?a que os pais e familiares têm papel essencial no tratamento e alerta contra a ideia de que há um “prazo de validade” para o desenvolvimento:

“Nada vai acontecer sem a participa??o da família. N?o aceitem nenhum tipo de terapia nas quais elas sejam relegadas ao papel de espectador — do tipo: eu pego meu filho, deixo lá e vou embora. E essa ideia de que, em algum momento, as janelas de desenvolvimento do cérebro se fecham e n?o adianta mais fazer nada é absolutamente errada.”

O SUS oferece atendimento a pessoas com Transtorno do Espectro Autista por meio da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, que conta com 577 unidades em todo o país.

Uma pesquisa do IBGE mostrou que 2,4 milh?es de pessoas foram diagnosticadas com TEA no Brasil — o equivalente a pouco mais de 1% da popula??o.

Já entre as crian?as, dados de pesquisadores americanos indicam que uma a cada 31 vive com o transtorno do desenvolvimento.

2 de 2 Ami Klin é o diretor do principal centro de tratamento de autismo dos EUA, localizado em Atlanta, e responsável pelo exame que usa rastreamento ocular em bebês para diagnosticar autismo em até 15 minutos — Foto: reprodu??o

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