Bichos na Escuta #82: William Bonner — o 'tio cachorreiro'

Saiba como usar o CPAP, aparelho contra apneia do sono e ronco

Uma das causas do bro pokerronco é a apneia obstrutiva do sono e o tratamento mais eficaz para ela é o uso do CPAP, um dispositivo usado durante o sono, que promove uma press?o contínua nas vias aéreas.

O uso do aparelho leva a uma melhora na qualidade de sono, na oxigena??o e diminui??o de risco cardiovascular. Mas o CPAP exige um ajuste adequado para o indivíduo e um tempo de adapta??o. Confira no vídeo acima dicas da pneumologista e pesquisadora do Instituto do Sono Luciana Palombini para o uso do aparelho.

Uma pesquisa do Instituto do Sono, em S?o Paulo, revela que 64,5% da popula??o da cidade autodeclara que ronca. Entre os homens, 72% relatam que roncam e o problema é mais comum na faixa dos 30 aos 49 anos. Entre as mulheres, 59% admitem o ronco e a maior incidência ocorre entre os 50 e 69 anos.

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Dados da Academia Brasileira do Sono (ABS) revelam que 45% dos brasileiros referem algum problema de sono. Mas esse número pode chegar a atingir mais de 80%, dependendo do tempo e da abrangência das queixas, com prejuízos à saúde física e mental.

O ronco tira o sono de quem está por perto pode trazer sérias consequências para o roncador. Roncar n?o é normal e a causa precisa ser investigada.

Há uma tolerancia cultural maior ao ronco dos homens do que ao das mulheres. Isso faz com que os homens busquem menos tratamento, mas eles n?o est?o livres das consequências e riscos de n?o tratarem a condi??o.

A médica Monica Andersen, diretora do Instituto do Sono e uma das maiores pesquisadoras do mundo em Medicina do Sono, conversou com o podcast do Bem-Estar e tirou dúvidas sobre causas e tratamentos para o ronco.

Nesta reportagem você vai ver:

O que é o ronco?Os impactos do ronco na saúdeOs principais fatores e causas ligadas ao roncoDiagnósticoTratamentosQual é a melhor posi??o para evitar o ronco? Crian?as podem roncar?Como saber se você ronca, se dorme sozinho?O que o parceiro de quarto pode fazer?Por que quem ronca geralmente n?o percebe?

1)O que é o ronco?

O ronco é o som produzido pelas vibra??es das vias aéreas durante o sono. Ele ocorre quando o diametro dessas vias é estreito ou se estreita, seja por relaxamento da musculatura, quest?es anat?micas, comportamentais, hormonais ou outros, dificultando a entrada e saída do ar.

Muitas vezes, quem ronca n?o percebe e é o parceiro de quarto que costuma descobrir. O ronco é sinal de que há uma obstru??o nas vias aéreas, n?o necessariamente está ligado à apneia obstrutiva do sono, que é caracterizada por pausas na respira??o.

Todo ronco é um sinal de que algo n?o está normal e indica que há algum grau de obstru??o da passagem de ar nas vias aéreas. Se a pessoa roncar durante o período de uma gripe, trata-se de um motivo passageiro. Mas o ronco frequente deve ser investigado.

2)Os impactos do ronco na saúde

Na qualidade do sono:

Fragmenta??o do sonoRedu??o na qualidade do sono e na quantidade de horas dormidasCansa?o diurno frequente (sinal de que a qualidade e a quantidade do sono n?o est?o boas)

Em rela??o à saúde de modo geral, o ronco aumenta os riscos de:

Diabetes, por causar altera??es metabólicasDoen?as cardiovasculares, como hipertens?oProblemas sexuaisProblemas de peleComprometimento da memóriaIrritabilidadeDepress?oAnsiedadeDores no corpoAcidentes por conta da priva??o do sono

Quando há também a apneia do sono, esses riscos aumentam e se agravam.

3)Os principais fatores e causas ligadas ao ronco

Sexo masculino: todos os motivos ainda n?o foram identificados. Uma raz?o é a presen?a de testosterona. Além disso, homens acumulam mais gordura no pesco?o, o que contribui para a obstru??o das vias aéreas.Acúmulo de gordura nas vias respiratórias: a principal causa para esse acúmulo é a idade. Por isso, pessoas mais velhas costumam roncar mais. Fatores como obesidade e altera??es hormonais também aumentam a gordura na regi?o.Idade avan?ada: também causa flacidez na regi?o, contribuindo para o maior relaxamento da musculatura.Sobrepeso e obesidade: com a condi??o, a pessoa também acumula gordura na regi?o do pesco?o, estreitando as vias respiratórias.Altera??es hormonais nas mulheres: na menopausa, há uma mudan?a na concentra??o e distribui??o de gordura e a mulher passa a acumular mais gordura no abd?men e pesco?o; na gravidez, além do acúmulo de gordura, o bebê acaba empurrando o diafragma e isso altera a respira??o.Uso de álcool: promove o relaxamento da via respiratória e, consequentemente, a obstru??o.Tabagismo: causa inflama??o nas vias respiratórias e dificulta a respira??o.Posi??o de dormir: ao dormir de barriga para cima, ocorre um relaxamento maior das vias aéreas e a língua vai para trás, dificultando a passagem de ar (o melhor é dormir de lado).Rinite, sinusite e alergias respiratórias: essas condi??es costumam obstruir o nariz, for?ando a respira??o pela boca e dificultando a passagem do ar.Desvio de septo, estreitamento da via aérea superior, amígdalas grandes e pólipos nasais: esses fatores estruturais obstruem a passagem do ar.Queixo retraído: obstrui a passagem do ar por uma quest?o anat?mica.

4)Diagnóstico

Para diagnosticar ronco e apneia do sono, é necessário passar por um médico especialista em medicina do sono. O médico fará uma avalia??o clínica das vias aéreas e poderá solicitar uma polissonografia, exame que monitora o sono da pessoa e diagnostica altera??es mais graves como apneia do sono.

A polissonografia ajuda a verificar quando a pessoa ronca - se é só de lado, se é só de barriga para cima ou se ocorre mais nas primeiras horas do sono, por exemplo.

5)Tratamentos

Entre os tratamentos, est?o medidas comportamentais, uso de aparelhos e até cirurgia:

Medidas comportamentais:

Parar de fumarReduzir o consumo de álcoolPerda de pesoDormir de lado: uma dica antiga é costurar um bolso atrás do pijama e colocar uma bola de tênis, para que a pessoa evite dormir de barriga para cima. A prática regular de atividade física e alimenta??o balanceada livre de ultraprocessados também ajudam. Com isso, a pessoa consegue controlar melhor o peso e promover bem-estar geral, fundamental para uma boa qualidade do sono.

??Uma pesquisa recente mostrou que glutamato monossódico, presente em muitos alimentos ultraprocessados, pode agravar a apneia do sono.

Aparelhos e dispositivos (sempre prescritos por um especialista):

1 de 1 CPAP é um dispositivo usado durante o sono, que promove uma press?o contínua nas vias aéreas — Foto: Adobe Stock

Aparelho intraoral: reposiciona a língua para frenteCPAP: máscara que mantém as vias aéreas abertas com press?o de ar (programada para cada paciente). A Academia Americana indica o Cpap para quem tem apneia moderada a grave, com ronco associado.

Cirurgia:

?Considerada apenas em casos específicos. Somente o ronco, sem apneia ou obstru??o grave, normalmente n?o é indica??o para cirurgia.

? Produtos que fazem sucesso na internet, mas n?o funcionam para tratar ronco e apneia:

Dilatadores nasais (internos e externos)Clip nasalAdesivo labialFaixa queixeira antirronco (n?o funciona isoladamente)

6)Qual é a melhor posi??o para evitar o ronco?

Dormir de lado é a melhor posi??o para evitar ou diminuir o ronco. A posi??o de barriga para cima é a pior.

7)Crian?as podem roncar?

Sim, mas n?o é normal crian?as roncarem. é essencial consultar um pediatra especializado em sono, para identificar e tratar as causas.

8)Como saber se você ronca, se dorme sozinho?

O indivíduo pode gravar a noite de sono ou mesmo utilizar aplicativos de grava??o do sono. é importante observar sinais de sonolência excessiva durante o dia, sono fragmentado e boca seca.

A apneia obstrutiva do sono, que atinge 40,6% da popula??o masculina da cidade de S?o Paulo, é acompanhada de ronco. Nesse caso, que é mais evidente e mais grave do que somente o ronco isolado, a pessoa acorda com boca seca.

9)O que o parceiro de quarto pode fazer?

A pessoa pode ajudar quem está roncando a mudar de posi??o, a virar de lado, mas é ruim acordar a pessoa por conta disso. O ideal é buscar o diagnóstico e tratamento.

10)Por que quem ronca geralmente n?o percebe?

Geralmente o roncador n?o ouve porque durante o sono o nosso limiar auditivo é menor. O ronco precisaria ser muito alto para despertar o indivíduo. Mas às vezes, o roncador acaba acordando porque ele se engasga.

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